Nitroglycerin được biết đến với tên gọi glyceryl trinitrat là một nitrat hữu cơ được sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh tim mạch. Sử dụng thuốc như thế nào là an toàn?

Thông tin chung của thuốc Nitroglycerin

Tác động chủ yếu của nitroglycerin là trên hệ tĩnh mạch, với liều cao làm giãn các động mạch và tiểu động mạch.

Tên gốc: nitroglycerin

Phân nhóm: nhóm thuốc điều trị tim mạch. Nhóm thuốc này có tác dụng giãn mạch, giúp cơ tim được cung cấp đủ máu và oxy để hoạt động, tăng lưu lượng máu qua động mạch vành.

Tên biệt dược: Nitroglycerin®

Tác dụng của thuốc Nitroglycerin® là gì?

Nitroglycerin® thường được sử dụng để điều trị đau thắt ngực ở một số bệnh nhân và giảm huyết áp trong khi phẫu thuật. Kiểm soát suy tim sung huyết do đau tim. Điều trị huyết áp cao trong quá trình phẫu thuật.

Bạn chỉ sử dụng thuốc này để điều trị một số bệnh lý khi có chỉ định của bác sĩ.

Nitroglycerin thường được sử dụng để điều trị đau thắt ngực

Liều dùng Nitroglycerin

Liều dùng thuốc Nitroglycerin® cho người lớn cao huyết áp:

Tiêm 5mcg/phút sau đó tăng 10 hoặc 20mcg/phút.

Liều dùng thuốc Nitroglycerin® cho người lớn bôi hậu môn:

Bạn nên bôi thuốc 12 giờ/lần trong vòng 3 tuần.

Liều dùng thuốc Nitroglycerin® cho trẻ em

Hiện nay, liều dùng thuốc Nitroglycerin® cho trẻ em vẫn chưa được nghiên cứu và xác định. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn định dùng thuốc này cho trẻ.

Cách dùng

Bạn cần chú ý một số điều sau:

Bạn nên sử dụng Nitroglycerin® theo chỉ dẫn của bác sĩ không được sử dụng thuốc với liều lượng thấp, cao hoặc kéo dài hơn so với thời gian được chỉ định.

Nếu bỏ lỡ một liều nitroglycerin, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc dược sĩ.

Trong trường hợp dùng quá liều bạn cần đến trạm y tế địa phương gần nhất. Bạn cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.

Trong trường hợp nếu quên một liều, hãy dùng càng sớm càng tốt. Không dùng gấp đôi liều đã quy định. Nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch.

Tác dụng phụ khi dùng thuốc Nitroglycerin®

Bệnh nhân cần đi cấp cứu ngay nếu có những tác dụng phụ sau xảy ra:

Mồ hôi nhiều, da nhợt nhạt

Bồn chồn

Đau đầu nặng hoặc dai dẳng

Ngất xỉu

Nhịp tim đập nhanh hoặc bất thường

Tiêu chảy

Phản ứng dị ứng trầm trọng ví dụ như phát ban, ngứa

Sưng miệng, mặt, môi hoặc lưỡi

Mờ mắt

Buồn nôn hoặc nôn trầm trọng, kéo dài;

Cơ thể mệt mỏi và yếu bất thường.

Tác dụng phụ của Nitroglycerin  thường liên quan đến hậu quả gây giãn mạch quá mức gây ra các triệu chứng đau đầu, buồn nôn

Có thể sử dụng thuốc giảm đau paracetamol để kiểm soát cơn đau đầu, tuy nhiên không được dùng quá liều 650 mg

Giãn mạch ngoại vi: khiến da bừng đỏ nhất là ở ngực và mắt gây đỏ bừng mặt và nguy hiểm nhất là hạ áp tư thế đứng.

 Khi sử dụng thuốc làm tăng tiết dịch và làm tăng nhãn áp giãn các mạch máu trong mắt

Giãn các mạch máu trong não có thể gây tăng áp lực trong hộp sọ và gây đau đầu.

Thuốc cũng gây hiện tượng choáng váng với biểu hiện chóng mặt thuốc cho bệnh nhân có huyết áp thấp, nhất là người cao tuổi. Khi đó, bạn hãy ngồi xuống, để đầu ở giữa 2 đầu gối, hít thở sâu các triệu chứng thường sẽ thuyên giảm chỉ sau vài phút.

Ngoài ra thuốc có thể gây phản ứng dị ứng như nổi mề đay, sưng miệng, phát ban

Bạn cần phải liên hệ ngay với bác sĩ nếu các triệu chứng kể trên không được cải thiện mà ngày càng có xu hướng nặng dần để có biện pháp xử trí thích hợp.

Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về tác dụng phụ.

Thận trọng/Cảnh báo

Trước khi dùng thuốc Nitroglycerin®, bạn nên lưu ý báo với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu:

Bạn đang mang thai hoặc cho con bú, cần phải dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ trong trường hợp này

 Đang dùng những thuốc khác bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng

Nếu dị ứng với bất kỳ thành phần nào thuộc nhóm nitrat (Nitroglycerin, Isosorbide dinitrat…) trước đây.

Dùng thuốc cho trẻ em hoặc người cao tuổi

Bạn đang dùng riocituat, sildenafil, tadalafil hoặc vardenafil.

Nếu có tiền sử các vấn đề về tim khác như suy tim, tim đập mạnh, đau tim

Đột quỵ hoặc các vết máu khác trong não, tuyến giáp quá mức

Nếu bạn bị thiếu máu, huyết áp thấp, chảy máu trong não và một số bệnh lý khác

Bạn cần thông báo với bác sĩ khi có tiền sử bệnh và các bệnh đang điều trị đặc biệt là bệnh tim mạch như nhồi máu cơ tim, suy tim, huyết áp thấp

Bạn cần lưu ý khi dùng thuốc Nitroglycerin® trong trường hợp đặc biệt như mang thai, cho con bú, phẫu thuật…

Hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ nếu đang mang thai hoặc cho con bú

Tương tác thuốc

Thuốc Nitroglycerin® có thể tương tác với những thuốc:

Avanafil, beta-blockers (ví dụ propranolol), thuốc lợi tiểu (ví dụ furosemide, hydrochlorothiazide), thuốc canxi (ví dụ diltiazem)

Riociguat, sildenafil, tadalafil

Thuốc huyết áp cao, phenothiazines (ví dụ thioridazine)

Vardenafil vì nguy cơ huyết áp thấp và chóng mặt khi đứng có thể xảy raSalicylate có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của nitroglycerin

Thuốc Nitroglycerin® có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc khác hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ.

Alteplase có thể làm giảm hiệu quả của nitroglycerin;

Heparin vì hiệu quả của nó có thể bị giảm bởi nitroglycerin.

Theo Cao đẳng Dược TPHCM tổng hợp