Etoricoxib là thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) có hoạt tính kháng viêm, giảm đau dành cho người lớn và thanh thiếu niên trên 16 tuổi. Các lưu ý khi sử dụng Arcoxia là gì?

Hãy cùng trường Cao đẳng Dược TPHCM tìm hiểu về thuốc Arcoxia thông qua bài viết sau đây. 

Tên hoạt chất và biệt dược

Hoạt chất : Etoricoxib

Phân loại: Thuốc kháng viêm Non-steroid (NSAIDS)

Nhóm pháp lý: Thuốc kê đơn ETC – (Ethical drugs, prescription drugs, Prescription only medicine

Dạng bào chế – Hàm lượng:

Dạng thuốc và hàm lượng

Viên nén 30 mg, 60 mg, 90 mg, 120mg.

Dược lực học

Etoricoxib là chất ức chế chọn lọc COX-2 (chọn lọc gấp khoảng 106 lần đối với ức chế COX-2 so với COX-1).

Cơ chế hoạt động

Giống như bất kỳ chất ức chế chọn lọc COX-2 khác Etoricoxib ức chế chọn lọc isoform 2 của enzyme cyclo-oxigenase (COX-2). Điều này làm giảm việc tạo ra các tuyến tiền liệt (PGs) từ axit arachidonic.

Công dụng (Chỉ định)

• Etoricoxib thuộc nhóm thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), có tác dụng ức chế chọn lọc COX-2.
• Điều trị cấp tính và mãn tính các dấu hiệu và triệu chứng bệnh viêm xương khớp (osteoarthritis-OA) và viêm đa khớp dạng thấp (rheumatoid arthritis-RA).
• Etoricoxib được sử dụng làm giảm triệu chứng trong các trường hợp viêm khớp dạng thấp
• Etoricoxib cũng được sử dụng để điều trị thoái hóa khớp, viêm đốt sống dính khớp, triệu chứng đau và viêm trong các cơn gout cấp.
• Điều trị ngắn hạn các trường hợp đau mức độ trung bình sau khi phẫu thuật nha khoa.
• Điều trị viêm cột sống dính khớp (ankylosing spondylitis-AS).
• Etoricoxib cũng được sử dụng để giảm đau cấp tính và mãn tính.
• Điều trị viêm khớp thống phong cấp tính (acute gouty arthritis).
• Etoricoxib cũng được sử dụng để điều trị chứng đau bụng kinh nguyên phát.

Thuốc etoricoxib là một loại thuốc kháng viêm, giảm đau

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

- Chống chỉ định đối với các trường hợp mẫn cảm với bất kỳ thành phần của thuốc.
- Chống chỉ định khi suy tim sung huyết (NYHA II-IV).
- Tiền sử hen suyễn, nổi mề đay hoặc các phản ứng dị ứng sau khi dùng aspirin hoặc các thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) khác

- Bệnh tim thiếu máu cục bộ

- Bệnh mạch máu não bao gồm bệnh nhân mới trải qua phẫu thuật ghép bắc cầu động mạch vành hoặc tạo hình mạch máu

-Bệnh động mạch ngoại biên

-Bệnh nhân cao huyết áp có huyết áp liên tục tăng cao trên 140/90 mmHg

Liều dùng – Cách dùng

Cách dùng:

Etoricoxib được dùng bằng đường uống, có thể dùng cùng hoặc không cùng với thức ăn.

Liều dùng:

Etoricoxib được dùng trong thời gian ngắn có thể và với liều hàng ngày thấp nhất mà có hiệu quả.

Liều dùng Etoricoxib đối với bệnh thoái hóa khớp

Liều đề nghị cho người lớn là 30mg hoặc 60mg ngày 1 lần.

Liều dùng Etoricoxib đối với bệnh viêm khớp dạng thấp

Liều đề nghị cho người lớn là 90mg ngày 1 lần.

Liều dùng Etoricoxib đối với bệnh viêm đốt sống dính khớp

Liều đề nghị cho người lớn là 90mg ngày 1 lần.

Liều dùng Etoricoxib đối với bệnh viêm khớp thống phong cấp tính

Liều đề nghị cho người lớn là 120mg ngày 1 lần.

Liều dùng Etoricoxib khi bị đau cấp tính và đau bụng kinh nguyên phát

Liều đề nghị là 120mg ngày 1 lần. Chỉ nên dùng Etoricoxib trong giai đoạn có triệu chứng cấp tính, với thời gian điều trị tối đa là 8 ngày.

Liều dùng Etoricoxib khi bị đau sau phẫu thuật nha khoa

Liều đề nghị là 90mg ngày 1 lần, dùng tối đa trong 3 ngày

Liều dùng trong viêm khớp dạng thấp không vượt quá 90mg mỗi ngày.

Liều dùng trong viêm đốt sống dính khớp không được vượt quá 90mg mỗi ngày.

Liều dùng trong bệnh thống phong cấp tính không được vượt

quá 120mg ngày 1 lần.

Liều dùng trong đau cấp tính và đau bụng kinh nguyên phát

không được vượt quá 120 mg/ngày.

Liều dùng trong đau sau phẫu thuật nha khoa không được

vượt quá 90mg mỗi ngày.

Người cao tuổi, không cần điều chỉnh liều Etoricoxib ở người cao tuổi

Liều dùng Etoricoxib khi bị suy gan

Ở bệnh nhân suy gan nhẹ (điểm số Child-Pugh 5 – 6), liều dùng không nên vượt quá 60mg ngày 1 lần. Ở bệnh nhân suy gan trung bình (điểm số Child-Pugh 7 – 9), nên giảm liều; không nên vượt quá liều 60mg 2 ngày 1 lần

Liều dùng Etoricoxib khi bị suy thận

Không khuyến cáo điều trị với Etoricoxib ở bệnh nhân có bệnh thận tiến triển (hệ số thanh thải creatinine < 30mL/phút).

Tác dụng không mong muốn

Thường gặp:

• Chóng mặt, đau đầu
• Rối loạn tiêu hoá, tiêu chảy, khó tiêu, đau thượng vị
• Suy nhược, đau cơ, tăng men gan, phù chân và bàn chân.
• Giảm tiểu cầu, các phản ứng quá mẫn
• Lo lắng, mất ngủ, lẫn lộn, ảo giác, trầm cảm, bồn chồn
• Ngứa, ban đỏ, phát ban, hội chứng Stevens-Johnson
• Nôn, tiêu chảy, viêm gan, chứng vàng daM phù mạch

Một số tác dụng có hại khác:

• Lo âu, mất ngủ.
• Loét miệng.
• Các phản ứng dị ứng: nổi mẫn ngứa, mề đay, phát ban.
• Thay đổi vị giác.
• Thở khò khè.

Ít gặp:

• Phản ứng da, nổi mẩn
• Lo lắng, trầm cảm, mất ngủ, dị cảm, ngủ gà, nhìn mờ
• Suy tim, tăng huyết áp, giảm tiểu cầu, phù, giữ nước
• Protein niệu, viêm gan vàng da vàng mắt, men ALT và AST tăng.

Hiếm gặp:

• Loét đường tiêu hóa bao gồm thủng dạ dày, ruột và xuất huyết
• Co thắt phế quản, ảo giác, lẫn lộn.
• Suy thận có hồi phục sau khi ngưng dùng thuốc

Khi sử dụng nếu như bệnh nhân gặp phải số tác dụng không mong muốn nghiêm trọng sau đây, phải đến ngay cơ quan y tế để có can thiệp kịp thời:

• Nôn, buồn nôn.
• Tăng huyết áp.
• Chóng mặt.
• Đau đầu.
• Ợ nóng, khó tiêu và cảm giác khó chịu ở dạ dày.
• Tiêu chảy.
• Phù ở bắp chân, cổ chân hoặc bàn chân.
• Suy tim.
• Đánh trống ngực.
• Bệnh thận trầm trọng thêm.
• Bệnh gan trở nên trầm trọng
• Loét dạ dày có thể trở nên nghiêm trọng và có thể chảy máu.
• Nhịp tim bất thường (rung tâm nhĩ).
• Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng có thể gây khó nuốt hoặc thở.

Những điều cần phải chú ý khi sử dụng thuốc etoricoxib là gì?

Bệnh nhân không được sử dụng  etoricoxib nếu gặp phải các trường hợp sau:

• Bệnh nhân dị ứng với etoricoxib và các thành phần của thuốc. Dị ứng với các thuốc giảm đau kháng viêm như acid meloxicam, piroxicam, celecoxib
• Bệnh nhân đang bị loét dạ dày và xuất huyết tiêu hóa.
• Phụ nữ mang thai và cho con bú, phụ nữ mang chống chỉ định Arcoxia cho phụ nữ mang thai.
•  Đối với phụ nữ cho con bú, phụ nữ đang cho con bú không được sử dụng Arcoxia. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng bất kì loại thuốc nào.
• Bệnh nhân bị bệnh thận nặng (độ thanh thải cầu thận < 30mg/ml).
• Bệnh viêm ruột.
• Suy tim sung huyết.
• Những bệnh nhân tăng huyết áp liên tục trên mức 140/90 và chưa được kiểm soát.
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ
• Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 16 tuổi.
• Bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan nặng.
• Bệnh nhân bị bệnh động mạch ngoại biên và các bệnh mạch máu não.

Phụ nữ mang thai và cho con bú không được dùng Arcoxia

Các tương tác thuốc khi dùng chung với etoricoxib

Một số loại thuốc khi sử dụng chung có thể ảnh hưởng đến tác dụng điều trị của một số thuốc. Báo với bác sĩ nếu đang sử dụng các thuốc như:

• Phenytoin (thuốc điều trị động kinh).
• Rifamycin (thuốc điều trị lao hoặc một số nhiễm khuẩn khác).
• Phenobarbital (thuốc điều trị động kinh).
• Gemfibrozil (thuốc điều trị tăng lipid máu).
• Thuốc uống kháng đông, rifampicin, ethinyloestradiol
•  Thuốc lợi tiểu, ức chế men chuyển (ACE), methotrexate, tacrolimus, aspirin, cyclosporin, lithium
• Thuốc chống đông: Etoricoxib làm tăng 13% thời gian prothrombin bệnh nhân dùng thuốc kháng đông phải được theo dõi các xét nghiêm về đông máu
• Cần thận trọng khi kết hợp etoricoxib và thuốc thuộc các nhóm thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế ACE và chất đối kháng angiotansin II
• Khi dùng kết hợp etoticoxib với 1 trong 2 loại thuốc Cyclosporin và tacrolimus phải kiểm soát chức năng thận. Cyclosporin và tacrolimus chưa được nghiên cứu nhưng sử dụng đồng thời các thuốc chống viêm không steroid có thể tăng độc tính đối với thận của cyclosporin và tacrolimus.

• Lithium: Thuốc chống viêm không steroid làm giảm bài tiết và
• tăng nồng độ lithium trong huyết tương.
• Thuốc ngừa thai: Etoricoxib khi dùng đồng thời với thuốc ngừa thai làm tăng trạng thái ổn định
• Rifampicin: Khi dùng dồng thời với rifampicin, nồng độ etoricoxib trong huyết tương giảm 65%.
• Thuốc kháng acid: Thuốc kháng acid không ảnh hưởng đến duợc động học của etoricoxib.

• Tương tác thuốc có thể làm gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ hoặc thay đổi khả năng hoạt động của thuốc

Qua bài viết này, hi vọng đã giúp bạn hiểu về tác dụng cũng như cách dùng thuốc etoricoxid. Tuy nhiên, việc sử dụng cần có chỉ định của bác sĩ, tránh việc lạm dụng tự ý mua thuốc.

Trong quá trình sử dụng thuốc Etoricoxib nếu người dùng nhận thấy có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, hãy liên hệ ngay bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn.