Domitral là thuốc gì? Thuốc Domitral có tác dụng như thế nào?. Dưới đây là thông tin chi tiết về cách sử dụng thuốc domitral đạt hiệu quả nhất

Nhóm thuốc: Thuốc tim mạch

Dạng bào chế:Viên nang

Thành phần: Nitroglycerin

Dạng dùng:

- Viên giải phóng kéo dài: 2,5mg; 6,5mg; 9mg và 13mg.

- Viên ngậm: lmg, 2mg hoặc 3mg dưới dạng giải phóng chậm

- Dạng xịt vào lưỡi: 0,4mg/1ần phun

- Viên ngậm dưới lưỡi: 0,15mg hoặc 0,3mg.

- Thuốc mỡ: 2%

- Cao dán (hệ trị liệu qua da) cung cấp: 0,lmg; 0,2mg; 0,3mg; 0,4mg; 0,6mg và 0,8mg/giờ

Chỉ định:

- Dự phòng cơn đau thắt ngực.

- Điều trị hỗ trợ trong bệnh suy tim trái nặng hay suy tim toàn bộ.

- Giảm sử dụng oxy giúp giảm tiền gánh và hậu gánh cho tim

- Giảm nhẹ huyết áp ở liều cao

- Nitroglycerin tác dụng làm giãn tất cả cơ trơn ngoại trừ cơ tim và cơ vân

- Giãn hệ tĩnh mạch, các tiểu động mạch và động mạch

- Làm giảm lượng máu về tim

Thuốc Domitral điều trị hỗ trợ trong bệnh suy tim trái nặng hay suy tim toàn bộ

Chống chỉ định:

• Chống chỉ định với các đối tượng quá mẫn với nitrat.
• Chống chỉ định cho người thiếu máu mức độ nặng
• Chống chỉ định cho người hạ huyết áp, suy tuần hoàn cấp
• Chống chỉ định cho người tăng nhãn áp hay tăng áp lực nội sọ.
• Không dùng thuốc cho bệnh nhân mắc các bệnh về tim
• Không dùng điều trị cho bệnh nhân trụy tim, phì đại cơ tim gây tắc nghẽn, nhồi máu cơ tim thất phải, hẹp van động mạch chủ, viêm màng ngoài tim dày dính, chèn ép, co thắt
• Không dùng điều trị cho bệnh nhân bị biến chứng của chấn thương vùng đầu hoặc do chảy máu não

Nhóm thuốc và cơ chế

Domitral là thuốc giãn mạch, thường dùng để điều trị đau thắt ngực. Máu được tim bơm qua phổi vào động mạch và đi đến các tĩnh mạch. Để làm nhiệm vụ này, cơ tim phải sản sinh và sử dụng năng lượng.

Đau thắt ngực do không đủ máu và oxy cho cơ tim. Việc sản sinh năng lượng cần oxy. Giãn động mạch làm giảm sức cản thành mạch mà tim phải bơm đến. Các nitrate trong đó có nitroglycerin điều chỉnh mất cân bằng giữa lượng máu và oxy đến tim với công việc của tim bằng cách giãn động mạch và tĩnh mạch. Giãn tĩnh mạch làm giảm lượng máu trở về tim.Vì vậy tim sẽ làm việc ít hơn và nhu cầu về máu và oxy giảm.

Ngoài ra ở bệnh nhân đau thắt ngực, Nitroglycerin ưu tiên giãn mạch máu cung cấp máu cho tim mà ở đó không có đủ oxy. Vì vậy làm tăng cung cạp oxy cho cơ tim cần oxy.

Liều dùng và cách dùng

Cách dùng

Dạng viên: Nên uống thuốc vào trước, uống thuốc nuốt trọn viên, không nhai hoặc ngậm, uống trong hoặc sau khi ăn.

Thuốc Domitral được bào chế dạng viên nang nên được sử dụng bằng đường uống

Khi uống Domitral không nên nhai nát viên thuốc, phải uống cả viên Domitral với nước đun sôi để nguội.

Liều lượng:

Liều lượng Domitral điều trị cơn đau thắt ngực hoặc phòng cơn cấp: 1 viên ngậm dưới lưỡi hoặc giữa má và lợi. Dùng nhắc lại cứ 5 phút nếu cần thiết. Nếu đau thắt ngực không giảm sau 3 liều Domitral, bệnh nhân cần được chuyển đến bệnh viện.

Liều lượng Domitral dạng thuốc xịt cần xịt lên trên hoặc xuống dưới lưỡi và sau đó ngậm miệng lại.

Liều lượng Domitral viên nang nên nuốt nguyên viên, không nhai hoặc ngậm. Dự phòng đau thắt ngực 2-3 viên/ngày, chia nhiều lần. Liều lượng Domitral điều trị suy tim trái hoặc suy tim toàn bộ 6-12 viên/ngày, chia làm 2-3 lần.

Để phòng đau thắt ngực, thuốc mỡ Domitral cần được chứa trong miếng giấy phân liều phết 1 lớp mỏng lên trên giấy và dán lên vùng da không có tóc, lông.

Chú ý đề phòng

• Liều Domitral phải tăng từ từ và không nên ngưng thuốc đột ngột khi dùng liều cao.
•  

• Khi bắt đầu sử dụng thuốc Domitral tránh dùng kéo dài sau khi dùng thuốc không nên đứng hoặc đi lại
• Cẩn trọng khi dùng thuốc Domitral điều trị cho bệnh nhân cường giáp, suy giảm chức năng gan, thận, bệnh nhân bị gầy yếu, suy dinh dưỡng.
• Trong thời gian sử dụng thuốc Domitral, người bệnh nên tuyệt đối tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ điều trị. Bệnh nhân cần tránh việc tự ý tăng hoặc giảm liều để đẩy nhanh thời gian điều trị bệnh.
• Trước khi ngưng sử dụng thuốc Domitral, bệnh nhân tham khảo xin ý kiến của bác sĩ điều trị
• Lưu ý nếu nhận thấy thuốc Domitral xuất hiện các dấu hiệu lạ như đổi màu, biến dạng, chảy nước thì không nên sử dụng thuốc đó nữa.
• Để xa thuốc khu vực chơi đùa của trẻ, tránh việc trẻ có thể uống phải thuốc mà không biết
• Thuốc Domitral cần được bảo quản ở những nơi khô ráo, có độ ẩm vừa phải và tránh ánh nắng chiếu trực tiếp

Tương tác thuốc

Không dùng với micorandil, miconazol, sildenalfil, molsidomin. Các thuốc gây giãn mạch, hạ huyết áp khác. Kiêng rượu.

Tác dụng ngoài ý muốn của thuốc Domitral

Tác dụng phụ nhẹ và thoáng quá:

• Đỏ bừng mặt, nhức đầu, buồn nôn, hạ huyết áp, nhịp nhanh.

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc Domitral

• Hệ tim mạch: nhịp tim nhanh, huyết áp tụt
• Hệ thần kinh: chóng mặt, choáng váng nhức đầu
• Hệ bài tiết: da ngứa, dày, khô, nhạy cảm, mặt nóng đỏ, dễ sưng ( viêm da dị ứng )

Tác dụng phụ ít gặp của thuốc Domitral

• Hệ tiêu hóa: nôn nao, nôn mửa

Tác dụng phụ hiếm gặp của thuốc Domitral

• Hệ tuần hoàn: methemoglobin huyết, da tím tái
• Hệ thần kinh: hôn mê, lưỡi mất vị giác

Hay xảy ra đau đầu kéo dài, có thể dùng acetaminophen, aspirin, hoặc ibuprofen để giảm đau. Để giảm nguy cơ hạ huyết áp, bệnh nhân thường phải nằm ngay sau khi dùng nitroglycerin.

Các tác dụng không mong muốn từ các báo cáo tự phát như:

Mọi thông tin trên đây của Cao đẳng Dược TPHCM chia sẻ về thuốc Domitralchỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên môn. Lưu ý, trong quá trình điều trị, bệnh nhân nhận thấy xuất hiện bất cứ biểu hiện bất thường nghi ngờ rằng do sử dụng thuốc Domitral tốt nhất nên đến khám tại cơ sở gần nhất để có thể xử trí kịp thời và chính xác.